あけましておめでとうございます。

C型肝炎に対する治療はC型肝炎ウイルスを体内から排除することですが、１０年ほど前までは治療が成功する確率は１型という治りにくい型のウイルスで５０−６０％程度でした。最近では治療薬が進歩し、１型と２型では95%以上治療が成功するようになりました。

日本人ではほとんどが１型か２型ですが、まれに３型の方がおられます。労災病院時代にも２人が通院されていました。治療薬が進歩しましたが、３型には比較的効きにくく、ウイルスの排除は８０−９０％程度に止まっていました。

今月のアメリカの肝臓学会誌『Hepatology』に３型に対する治療成績の論文が掲載されています。

対象：３型のC型肝炎ウイルスに感染した慢性肝炎または肝硬変患者

治療法：glecaprevir/pibrentasvir （商品名：マヴィレット）を12週間または１６週間投与

結果：

治療歴あり・肝硬変なし・１２週：91%
治療歴あり・肝硬変なし・１６週：95%
治療歴なし・肝硬変あり・１２週：98%
治療歴あり・肝硬変あり・16週：96%

３型に対する治療効果は良好な結果でした。この論文はマヴィレットの発売元であるアッヴィがサポートしているということ、著者のうち何人かがアッヴィから研究費をもらっているということがありますので少し割り引いて考える必要はあるかもしれません。

いずれにしても３型に対するインターフェロンを使用しない治療薬はマヴィレットしかありませんので、実際の臨床でもこの論文と同じような効果が出るのであれば使ってみたいと思います。

Hepatologyの論文を全文読むには普通は料金がかかるのですが、この論文は無料で読むことができます。アッヴィは太っ腹ですね。